Indicaciones del tratamiento

Díganos donde esta buscando un dentista. A continuación coja su presupuesto y rellene las celdas correspondientes.

Datos de contacto

Los datos de contacto proporcionados solamente serán remitidos a la clínica dental que usted elija, para que ésta pueda ponerse en contacto con usted.

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Detalles del tratamiento previsto
Datos de su presupuesto

Por favor introduzca los datos del tratamiento IGUAL que en el presupuesto original , indicando el tipo de tratamiento (corona, implante o una combinación de varios, etc.), el número de pieza dental (17, 31...) y el precio total indicado en el presupuesto que posee.

 

Descripción del tratamiento Pieza dental

Precio TOTAL de su presupuesto
Otros datos que debe conocer el dentista

Puede poner datos relevantes para los dentistas, por ejemplo si tiene alguna petición especial o si tiene miedo al dentista.

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